CONTOH FORMAT PENDATAAN CALON PENERIMA TUNJANGAN FUNSIONAL TAHUN 2015 BAGI GURU NON PNS



 
RAUDLATUL ATHFAL / RA. NURUL HIKMAH
SK. KANDEPAG KAB. MAJALENGKA  NO: Mi-22/KP.08.8/12/2002  TGL. 01/04/2002 NSM : 01.2.32.12.14.056
SK. Kepala Kantor Kementrian Agama Kab. Majalengka No: Kd.10.10/4/PP.00.4/44/2010  
( 101232100021 ) Tanggal 17 Juni 2010
NSM: 32-10/PAUD/0021/2010
DESA BANTARJATI KEC. KERTAJATI KAB. MAJALENGKA
 

Alamat: Blok senin Jalan  Desa  Bantarjati No. 2 Kode Pos 45457


Nomor            : 015/RA-NH/B/021/V/2015                                                        Kertajati, 18 Mei 2015
Lampiran       : 1 (satu) bendel
Perihall          : Usulan Calon Penerima Subsidi Tunjangan Fungsional
                          Bagi Guru Bukan Pegawai negeri Sipil (STF-GBPNS)


                        Kepada Yth.
                        Kepala Kantor Kementerian Agama
                        Kabupaten Majalengka
                        Di Majalengka


                        Assalamu`alaikum War. Wab.
            Sehubungan dengan adanya alokasi anggaran untuk pemberian subsidi tunjangan fungsional bagi guru bukan pegawai negeri sipil (STF-GBPNS), maka kami mengajukan usulan untuk sejumlah 3 (Tiga) guru tetap yang bertugas pada RA/madrasah kami sebagaimana daftar usulan terlampir. Dengan ini kami juga menyatakan bahwa daftar guru yang kami usulkan adalah benar-benar GURU TETAP kami.

Demikian, atas perhatian Bapak/Ibu kami sampaikan terima kasih




Wassalam
Kepala RA Nurul Hikmah





KURSIAH, S.PdI



SURAT PERNYATAAN



            Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :

Nama Lengkap                       : KURSIAH, S.Pd.I
Tempat /tgl lahir                      : Majalengka, 12 Agustus 1978
Tempat Tugas                         : RA. Nurul Hikmah
RA/Madrasah                          : RA. Nurul Hikmah Bantarjati
Alamat Satminkal                    : Blok Senin RT/RW. 01/01 Desa   
                                                  Bantarjati Kec. Kertajati Kab Majalengka 45457  
Nomor Telepon                   : 082319011814
             
Menyatakan bahwa saya adalah Guru Bukan Pegawai Negeri Sipil yang benar-benar aktif menjalankan tugas sebagai guru pada satuan pendidikan tersebut di atas sebagai Guru Kelas dengan beban kerja 30 JTM/ Minggu.

Demikian Surat Pernyataan ini saya sampaikan. Jika dikemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar, saya bersedia dikenai sanksi dengan peraturan perundang-undangan, termasuk mengembalikan bantuan yang saya terima.


                                                                                                Majalengka, 18 Mei 2015
                                                                                                Yang Menyatakan,



                                                                                                ( KURSIAH, S.Pd.I )

DAFTAR USULAN CALON PENERIMA SUBSIDI TUNJANGAN FUNGSIONAL BAGI GURU BUKAN PNS (STF-GBPNS)
TAHUN 2015

No Nama (Lengkap dengan gelar) Tempat, Tanggal Lahir NUPTK L/P TMT Awal Nomor dan Tanggal SK Pengangkatan Sebagai Guru Tetap Lama Mengajar Pada Satminkal ini (Tahun) Bidang Studi Yang Diampu Beban Kerja Keseluruhan Ijazah Akhir RA/Madrasah NISM Alamat Kecamatan Nama Dalam Rekening Nomor Rekening Bank
1 KURSIAH, S.Pd.I Majalengka,12/08/1978 4144756658300003 P 17/08/2001 013/YNS/B/VIII/2001  Tgl. 17/08/2001 14 Tahun Guru Kelas 30 S1 Nurul Hikmah 101232100021 Jl  Desa Bantarjati Kertajati Kursiah 0225483481 BNI Kancapem Majalengka
2 TARWINAH, S.Pd.I Majalengka,14/11/1983 1446761662200002 P 30/07/2004 038/YNS/B/VII/2004 Tgl. 30/07/2004 11 Tahun Guru Kelas 30 S1 Nurul Hikmah 101232100021 Jl  Desa Bantarjati Kertajati Tarwinah 0225483505 BNI Kancapem Majalengka
3 KOMARIYAH, S.Pd.I Majalengka,04/04/1983 6756761662300002 P 01/01/2005 053/YNS/B/I/2005    Tgl. 01/01/2005 10 Tahun Guru Kelas 24 S1 Nurul Hikmah 101232100021 Jl  Desa Bantarjati Kertajati Komariyah 0225483516 BNI Kancapem Majalengka

 

0 Response to "CONTOH FORMAT PENDATAAN CALON PENERIMA TUNJANGAN FUNSIONAL TAHUN 2015 BAGI GURU NON PNS"